牛結(jié)核�。�Bovine Tuberculosis）是由牛型結(jié)核分枝桿菌（Mycobacterium bovis）引起的一種人獸共患的慢性傳染病，世界動物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動物疫病，我國將其列為二類動物疫病。

現(xiàn)將本病的診斷、病例處置、預(yù)防控制及凈化要點介紹如下。

1 診斷��

1.1 流行特點

本病奶牛最易感，其次為水牛、黃牛、牦牛，人也可被感染。結(jié)核病病牛是本病的主要傳染源。牛型結(jié)核分枝桿菌隨鼻汁、痰液、糞便和乳汁等排出體外，健康�？赏ㄟ^被污染的空氣、飼料、飲水等經(jīng)呼吸道、消化道等途徑感染。

1.2 臨床特征

    本病潛伏期一般為3～6周，有的可長達(dá)數(shù)月或數(shù)年。

    臨床通常呈慢性感染，以肺結(jié)核、乳房結(jié)核和腸結(jié)核最為常見。

肺結(jié)核：以長期頑固性干咳為特征，且以清晨最為明顯�；夹笕菀灼�勞，逐漸消瘦，病情嚴(yán)重者可見呼吸困難。

乳房結(jié)核：一般先是乳房淋巴結(jié)腫大，繼而后方乳腺區(qū)發(fā)生局限性或彌漫性硬結(jié)，硬結(jié)無熱無痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁變稀，嚴(yán)重時乳腺萎縮，泌乳停止。

    腸結(jié)核：消瘦,持續(xù)下痢與便秘交替出現(xiàn)，糞便常帶血或膿汁。

    1.3 病理變化

在肺臟、乳房和胃腸粘膜等處形成特異性白色或黃白色結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)大小不一，切面干酪樣壞死或鈣化，有時壞死組織溶解和軟化，排出后形成空洞。胸膜和肺膜可發(fā)生密集的結(jié)核結(jié)節(jié)，形如珍珠狀。

1.4 實驗室診斷

1.4.1 病原學(xué)診斷

采集病牛的病灶、痰、尿、糞便、乳及其它分泌物樣品，作抹片或集菌處理后抹片，用抗酸染色法染色鏡檢，并進(jìn)行病原分離培養(yǎng)和動物接種等試驗。

1.4.2 免疫學(xué)試驗

采用牛型結(jié)核分枝桿菌PPD（提純蛋白衍生物）皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗，即牛提純結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗，該方法簡單，但存在結(jié)果判定困難，假陽性率高等缺點�？功�-干擾素酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA），該技術(shù)要求條件高，檢測價格昂貴。

1.4.3 分子生物學(xué)檢測

可用相應(yīng)的引物，進(jìn)行聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測，由于牛結(jié)核區(qū)域化和局域化的特點，對于活體牛檢出率低，但可用于分離菌株、剖解病理樣品的檢測和實驗室確診。

1.5 結(jié)果判定

本病依據(jù)流行病學(xué)特點、臨床特征、病理變化可做出初步診斷。確診需進(jìn)一步做病原學(xué)診斷或免疫學(xué)診斷。

1.5.1 分離出結(jié)核分枝桿菌（包括牛結(jié)核分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌）判為結(jié)核病牛。

1.5.2 牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗陽性的牛，判為結(jié)核病牛。

1.5.3對于國產(chǎn)PPD試驗陽性牛和可疑牛應(yīng)用抗γ-干擾素試驗再次進(jìn)行檢測，抗γ-干擾素ELISA試驗陽性牛，判為結(jié)核病牛。

在實際操作中，對于上述1.5.1或者1.5.3試驗陽性牛實施撲殺。

2 病例處置

2.1 報告及初步處置

任何單位和個人發(fā)現(xiàn)疑似病牛，應(yīng)當(dāng)及時向相關(guān)機構(gòu)報告。相關(guān)機構(gòu)接到疫情報告并確認(rèn)后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時上報。

發(fā)現(xiàn)疑似疫情，畜主應(yīng)限制動物移動；對疑似患病動物應(yīng)立即隔離。動物防疫監(jiān)督機構(gòu)要及時派員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實，開展實驗室診斷，以排除疫情或確診。

2.2 具體處置措施

2.2.1  撲殺

原則上應(yīng)對患病動物全部撲殺，病死和撲殺的病畜要進(jìn)行無害化處理，嚴(yán)禁上市出售。

2.2.2  隔離

    對受威脅的畜群（病畜的同群畜）實施隔離，可采用圈養(yǎng)和固定草場放牧兩種方式隔離。

隔離飼養(yǎng)用草場，不要靠近交通要道，居民點或人畜密集的地區(qū)。場地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。對隔離畜群要進(jìn)行結(jié)核病凈化。

2.2.3消毒

    對病畜和陽性畜污染的場所、用具、物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

飼養(yǎng)場的金屬設(shè)施、設(shè)備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)畜場的圈舍、場地、車輛等，可選用2%燒堿等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場的飼料、墊料可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便采取堆積密封發(fā)酵方式，以及其它相應(yīng)的有效消毒方式。

2.2.4  流行病學(xué)調(diào)查及檢測

  開展流行病學(xué)調(diào)查和疫源追蹤；對同群動物進(jìn)行檢測。

3 預(yù)防控制及凈化 

    要想徹底根除本病，必須采取以“監(jiān)測、檢疫、撲殺和消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施。

3.1 監(jiān)測

    監(jiān)測對象為牛；監(jiān)測比例為：種牛、奶牛100%，規(guī)�；�養(yǎng)殖場肉牛10%，其它牛5%，疑似病牛100%。如在牛結(jié)核病凈化群中（包括犢牛群）檢出陽性牛時，應(yīng)及時撲殺陽性牛，其它牛按假定健康群處理。

成年牛凈化群每年春秋兩季用牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗各進(jìn)行一次監(jiān)測。初生犢牛，應(yīng)于20日齡時進(jìn)行第一次監(jiān)測。并按規(guī)定使用和填寫監(jiān)測結(jié)果報告，及時上報。

3.2 檢疫

    異地調(diào)運的動物，必須來自于非疫區(qū)；調(diào)入的種用、乳用、役用動物應(yīng)隔離飼養(yǎng)30天，經(jīng)當(dāng)?shù)貏游锓酪弑O(jiān)督機構(gòu)檢疫合格后，方可解除隔離、出具檢疫合格證明。

3.3人員防護(hù)

飼養(yǎng)人員每年要定期進(jìn)行結(jié)核病檢查，發(fā)現(xiàn)感染者應(yīng)及時治療。

3.4 防疫監(jiān)督

結(jié)核病監(jiān)測合格應(yīng)為奶牛場、種畜場《動物防疫合格證》發(fā)放或?qū)忩灥谋貍錀l件。動物防疫監(jiān)督機構(gòu)要對轄區(qū)內(nèi)奶牛場、種畜場的檢疫凈化情況監(jiān)督檢查。

鮮奶收購點（站）必須憑奶牛健康證明收購鮮奶。

3.5 凈化

被確診為結(jié)核病牛的牛群（場）應(yīng)全部實施牛結(jié)核病凈化，最終建立牛結(jié)核病凈化群。具體措施如下：

3.5.1 牛群的監(jiān)測

3.5.1.1 污染牛群的處理：應(yīng)用牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗對該牛群進(jìn)行反復(fù)監(jiān)測，每次間隔3個月，發(fā)現(xiàn)陽性牛及時撲殺。 

3.5.1.2犢牛應(yīng)于20日齡時進(jìn)行第一次監(jiān)測，100～120日齡時，進(jìn)行第二次監(jiān)測。凡連續(xù)兩次以上監(jiān)測結(jié)果均為陰性者，可認(rèn)為是牛結(jié)核病凈化群。

3.5.1.3凡牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗疑似反應(yīng)者，于42天后進(jìn)行復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果為陽性，則按陽性牛處理；若仍呈疑似反應(yīng)則間隔42天再復(fù)檢一次，結(jié)果仍為可疑反應(yīng)者，視同陽性牛處理。

3.5.2 隔離

疑似結(jié)核病�；蚺Ｐ徒Y(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗可疑畜必須隔離復(fù)檢，待復(fù)檢合格者方可解除隔離。

3.5.3 消毒

3.5.3.1 臨時消毒：奶牛群中檢出并剔出結(jié)核病牛后，牛舍、用具及運動場所等要進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

3.5.3.2 經(jīng)常性消毒：飼養(yǎng)場及牛舍出入口處，應(yīng)設(shè)置消毒池，內(nèi)置有效消毒劑，如3～5%來蘇爾溶液或20％石灰乳等。消毒藥要定期更換，以保證一定的藥效。牛舍內(nèi)的一切用具應(yīng)定期消毒;產(chǎn)房每周進(jìn)行一次大消毒，分娩室在臨產(chǎn)牛生產(chǎn)前及分娩后各進(jìn)行一次消毒。

云南省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)奶牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系奶牛疾病控制研究室

2010年4月16日