一、認(rèn)識(shí)牛布魯氏菌病

布魯氏菌病,又稱布病、布氏桿菌病、布魯氏桿菌病，是由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的多種家畜和人的細(xì)菌性共患傳染病，臨床上以母畜流產(chǎn)、胎盤不下，公畜睪丸炎、附睪炎，人波狀熱為特征，嚴(yán)重危害畜牧業(yè)持續(xù)發(fā)展和人類健康。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為B類動(dòng)物疫病，我國(guó)將其列為二類動(dòng)物疫病。

布魯氏菌主要包括流產(chǎn)布魯氏菌、波狀熱布魯氏菌、豬布魯氏菌和犬布魯氏菌4種，其中，前3種布魯氏菌公共衛(wèi)生意義較為重要。流產(chǎn)布魯氏菌感染牛、水牛、野牛、麋鹿等多種家畜和野生動(dòng)物，分布在全球除北美以外的廣大地區(qū)；波狀熱布魯氏菌感染山羊、綿羊和駱駝，呈全球分布；豬布魯氏菌感染家豬和野豬，分布北半球的廣大地區(qū)；人感染布魯氏菌主要通過接觸傳播，感染流產(chǎn)布魯氏菌引起波狀熱、波狀熱布魯氏菌引起波狀熱和關(guān)節(jié)炎、感染豬布魯氏菌引起波狀熱和心肌炎。

二、牛布魯氏菌的特點(diǎn)

布魯氏菌為細(xì)小的短桿狀或球桿狀，不產(chǎn)生芽胞，革蘭氏染色陰性。對(duì)外界環(huán)境抵抗力較弱，各種物理、化學(xué)因子均可將其滅活。布魯氏菌對(duì)熱敏感，濕熱100℃30秒、80℃30分鐘、60℃60分鐘，干熱100℃7分鐘、80℃60分鐘，或者陽光直射1-4小時(shí)即可將其滅活。一般常用消毒藥都能很快將其滅活，例如，2%來蘇兒1-3分鐘、2.5%漂白粉2分鐘、0.5%乳酸1分鐘、0.1%高錳酸鉀7-15分鐘、2%肥皂水20分鐘即可將其滅活。然而，在特定條件下，布魯氏菌存活時(shí)間很長(zhǎng)，較冷環(huán)境下糞便和肥料中的病原可存活2個(gè)月以上。

上述特點(diǎn)表明，通過正確、合理的消毒措施可以有效地殺滅飼養(yǎng)環(huán)境中的病原體。

三、識(shí)別牛布魯氏菌病

在非免疫的家畜群內(nèi)，布魯氏菌病傳播快，造成大量的流產(chǎn)。在該病的流行區(qū)，母畜受感染后，往往僅發(fā)生流產(chǎn)一次，而后妊娠、泌乳正常，但可能成為帶菌者。在一定的時(shí)間內(nèi)，感染家畜子宮、陰道、流產(chǎn)胎兒、陰道分泌物和乳汁中排菌。健康家畜通過吸入，或者粘膜、結(jié)膜、傷口、皮膚等感染病原而造成本病的傳播。

牛布魯氏菌病臨床上引進(jìn)母牛流產(chǎn)、死產(chǎn)、弱產(chǎn)，胎衣不下，產(chǎn)奶量下降，若無并發(fā)感染，病畜健康狀況無明顯異常；公�？梢姴G丸膿腫，關(guān)節(jié)炎。山羊布魯氏菌病臨床上與牛相似，流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠第四個(gè)月，綿羊布魯氏菌病造成母羊流產(chǎn)、胎盤炎，公羊因發(fā)生睪丸炎、附睪炎而繁殖力下降；豬布魯氏菌病臨床上與牛、山羊相似，在流行病學(xué)上具有自我限制的特征，即群間傳播慢。

根據(jù)《動(dòng)物防疫法》的有關(guān)規(guī)定和《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》的要求，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)布魯氏菌病疑似病例，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告動(dòng)物衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并做出相應(yīng)的反應(yīng)。

四、國(guó)際上預(yù)防、控制牛布魯氏菌病的措施

1、預(yù)防和控制從診斷開始  牛布魯氏菌病的實(shí)驗(yàn)室診斷基于病原的分離或者血清學(xué)試驗(yàn)。對(duì)于流產(chǎn)病例，可以從胎盤，流產(chǎn)胎兒胃、肺組織分離培養(yǎng)病原菌；對(duì)于非流產(chǎn)病例，可以從乳腺淋巴結(jié)、乳腺分離培養(yǎng)病原菌；布魯氏菌分離陽性即可做出陽性診斷。

采集病畜血清、乳汁、乳清、精液和血漿樣品，進(jìn)行玻片凝集試驗(yàn)；采集病畜血清、乳汁，進(jìn)行ELISA試驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽性者即做出陽性診斷。但是，對(duì)于實(shí)施布魯氏菌病免疫的地區(qū)和家畜，血清學(xué)試驗(yàn)不能區(qū)分免疫誘導(dǎo)抗體和自然感染抗體，因此，血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果受到免疫的干擾。

2、實(shí)施牛布魯氏菌病普查

（1）牛布魯氏菌牛奶環(huán)試驗(yàn)（BRT）：應(yīng)用于區(qū)域性布魯氏菌病控制和消滅計(jì)劃，每3-4個(gè)月采集一次牛奶樣品，BRT試驗(yàn)陽性樣品經(jīng)血清學(xué)方法復(fù)檢，復(fù)檢呈陽性者實(shí)施撲殺。連續(xù)3年以上未檢出陽性動(dòng)物的畜群，即為布魯氏菌病陰性。

（2）市場(chǎng)檢測(cè)：從市場(chǎng)、屠宰場(chǎng)收集牛血清樣品，應(yīng)用布魯氏菌病玫瑰試驗(yàn)或者玻片試驗(yàn)檢測(cè)，應(yīng)用家畜的個(gè)體標(biāo)識(shí)體系，追溯陽性者所在的畜群進(jìn)行采樣。這樣可以最大限度地減少普查檢測(cè)的費(fèi)用。

3、控制措施

（1）檢測(cè)和預(yù)防相結(jié)合：以畜群為單位，在規(guī)定的時(shí)間間隔內(nèi)連續(xù)檢測(cè)2-3次結(jié)果為陰性者，即為牛布魯氏菌病陰性畜群。牛布魯氏菌病陰性畜群連接成片即為牛布魯氏菌病陰性區(qū)域。

（2）保護(hù)非感染家畜：在疫區(qū)對(duì)犢牛和后備母牛實(shí)施免疫，新引入牛檢疫隔離30天，經(jīng)檢疫為牛布魯氏菌病陰性后入群飼養(yǎng)。

（3）免疫計(jì)劃：在疫區(qū)，應(yīng)用流產(chǎn)布魯氏菌19株和RB51株制備的疫苗對(duì)犢牛實(shí)施免疫，或者在發(fā)病率比較高時(shí)對(duì)全部牛實(shí)施免疫。

（4）檢測(cè)和撲殺相結(jié)合的措施：在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)全部易感家畜實(shí)施檢測(cè)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽性家畜實(shí)施撲殺，加強(qiáng)野生動(dòng)物布魯氏菌病監(jiān)測(cè)，在全國(guó)范圍內(nèi)消滅和根除牛布魯氏菌。

美國(guó)等北美洲國(guó)家在控制、根除牛布魯氏菌病方面已取得了成功。

五、我國(guó)布魯氏菌病的特點(diǎn)

1、疫情呈現(xiàn)北高南低、擴(kuò)散的趨勢(shì)：截止到2010年，我國(guó)已有26個(gè)�。▍^(qū)、市）存在牛羊布病感染病例。東北、西北和華北地區(qū)陽性率高，華東、中南地區(qū)陽性率次之，南方省份陽性率相對(duì)較低。感染范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)，湖南、貴州等省08年之前沒有疫情，09年之后陸續(xù)檢出陽性畜；吉林、內(nèi)蒙古等北方省份局部暴發(fā)、呈地方性流行。

2、牛羊布魯氏菌病感染率總體逐年上升：牛布病個(gè)體陽性率由2007年的3%增長(zhǎng)到2009年的5.71%，局部地區(qū)群內(nèi)個(gè)體陽性率高達(dá)73％；羊布病個(gè)體陽性率由2008年的2.1%增長(zhǎng)到2009年的4.44％，局部地區(qū)群內(nèi)個(gè)體陽性率最高可達(dá)80％以上。

3、畜種分布涉及種類多：除了牛羊疫情較重以外，犬和野生動(dòng)物也有發(fā)病現(xiàn)象。近年來，牧區(qū)、農(nóng)區(qū)和城區(qū)的犬均檢出陽性，城市寵物犬呈現(xiàn)陽性率逐年增高的趨勢(shì)。鹿、牦牛和野生動(dòng)物發(fā)現(xiàn)有不同程度布病感染的情況，黑龍江、內(nèi)蒙古一些地區(qū)鹿血清陽性率分別為26%、20%。新疆從5000頭牦牛查出479頭陽性牛，陽性率高達(dá)12.1%。

4、從病原分離情況看，我國(guó)家畜呈現(xiàn)多種布魯氏菌并存現(xiàn)象，防控難度大。牛體內(nèi)不僅存在牛種菌，而且存在豬種菌及羊種菌；羊體內(nèi)存在羊種菌和牛種菌；牧區(qū)犬體內(nèi)牛種、羊種、豬種、犬種等布魯氏菌同時(shí)存在。

5、病原呈現(xiàn)多種布魯氏菌并存：牛體內(nèi)不僅存在牛種菌，而且存在豬種菌及羊種菌；羊體內(nèi)存在羊種菌和牛種菌；牧區(qū)犬體內(nèi)牛種、羊種、豬種、犬種等布魯氏菌同時(shí)存在。

六、我國(guó)采取的措施

1、分類指導(dǎo)實(shí)施：我國(guó)根據(jù)牛布魯氏菌病疫情的實(shí)際情況，以省、直轄市、自治區(qū)為單位，將全國(guó)劃分為免疫區(qū)和非免疫區(qū)兩種類型對(duì)牛布魯氏菌病進(jìn)行預(yù)防、控制。我省牛布魯氏菌病疫情較輕，為非免疫省份。

2、多項(xiàng)措施并舉：在免疫區(qū)，實(shí)施疫苗免疫、監(jiān)測(cè)和撲殺相結(jié)合的預(yù)防、控制措施；在非免疫區(qū)，實(shí)施監(jiān)測(cè)和撲殺相結(jié)合的預(yù)防、控制措施；2007年，印發(fā)了布病防治技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)各地規(guī)范開展工作。在征求衛(wèi)生部和各地獸醫(yī)部門意見的基礎(chǔ)上，起草了《布魯氏菌病防控工作方案》，取得了較好的控制效果。

3、強(qiáng)化政府的作用：在全面加強(qiáng)產(chǎn)地檢疫的同時(shí)，加強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)物檢疫，明確規(guī)定奶�？缡。▍^(qū)、市）調(diào)運(yùn)時(shí)，由輸入地檢疫人員到輸出地進(jìn)行同步檢疫，調(diào)入后隔離檢疫。2004年以來，將布病納入國(guó)家重大動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃。每年5月和11月對(duì)乳用牛羊及重點(diǎn)地區(qū)牛羊進(jìn)行兩次集中監(jiān)測(cè)。建立健全奶牛個(gè)體識(shí)別體系，對(duì)奶牛布魯氏菌病和結(jié)核病實(shí)施監(jiān)測(cè)，檢測(cè)陽性者一律撲殺。建立農(nóng)業(yè)部門和衛(wèi)生部門聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，強(qiáng)化部門間的協(xié)作。

4、加大科技投入：在布魯氏菌病的診斷技術(shù)、監(jiān)測(cè)技術(shù)以及疫苗研究方面加大投入，解決了一批相關(guān)的技術(shù)難題，流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)、手段上升了一個(gè)臺(tái)階。國(guó)內(nèi)有3家企業(yè)生產(chǎn)布病弱毒疫苗，基本能滿足需要。由于免疫后無法鑒別免疫抗體和自然感染抗體，目前正組織有關(guān)單位加快研究新型標(biāo)記疫苗。

七、公眾關(guān)注的幾個(gè)問題

1、關(guān)于人布魯氏菌病的病例：根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，2006年布病發(fā)病的病例19013例，新發(fā)人數(shù)超過歷史最高水平，在全國(guó)甲乙類傳染病發(fā)病排位中已躍居第10位。2007年布病發(fā)病的病例19721例，死亡1例。2008年布病發(fā)病的病例27767例。2009年布病發(fā)病的病例37104例，衛(wèi)生部報(bào)告人間疫情涉及25個(gè)省（區(qū)、市），發(fā)病率前10位的有：內(nèi)蒙古16936人、山西5036人、黑龍江4814人、吉林3617人、河北3337人、陜西1009人、寧夏163人、新疆473人、遼寧514人、河南754人，發(fā)病數(shù)前10省份報(bào)告病例數(shù)占全國(guó)報(bào)告病例總數(shù)的98%以上，絕大多數(shù)為散發(fā)。2010年前5個(gè)月新發(fā)病例12650人，分布在22�。▍^(qū)、市），發(fā)病率與去年基本持平。我省報(bào)告每年確診病例少于10例，屬高度散發(fā)。

2、關(guān)于局部牛奶樣品血清學(xué)檢測(cè)陽性率高的問題：在現(xiàn)有的抗體檢測(cè)方法中，如國(guó)際上普遍采用的牛布魯氏菌牛奶環(huán)試驗(yàn)、牛布魯氏菌病玫瑰試驗(yàn)或者玻片試驗(yàn)等，已證明其假陽性率較高，且其檢測(cè)結(jié)果不能區(qū)分免疫誘導(dǎo)抗體和自然感染抗體。所以，這種檢測(cè)結(jié)果并不能成為作為牛布魯氏菌病感染率高低的依據(jù)。

由此，我們可以看出，牛布魯氏菌病的病原體對(duì)外界的抵抗力與其它普通病原體并無差異，多種物理、化學(xué)因素可將其滅活，常規(guī)的牛奶消毒方法可以將其滅活（如果存在的話）。牛布魯氏菌病的傳播鏈條可以通過奶牛飼養(yǎng)環(huán)境消毒、通過監(jiān)測(cè)撲殺陽性牛而切斷。我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)施的分類指導(dǎo)、多項(xiàng)措施并舉等預(yù)防、控制措施與國(guó)際接軌，并被證明是有效的。牛布魯氏菌病在我國(guó)是可防可控的。

我們現(xiàn)在面臨的主要困難包括：提高奶牛養(yǎng)殖的專業(yè)化和規(guī)模化程度，減少農(nóng)村散養(yǎng)的比重；完善奶牛個(gè)體識(shí)別體系建設(shè)，提高奶牛個(gè)體可追溯的能力；完善國(guó)家奶牛撲殺的機(jī)制，適當(dāng)提高撲殺補(bǔ)償水平；制定國(guó)家級(jí)牛布魯氏菌病和結(jié)核病消滅和根除計(jì)劃，實(shí)施牛布魯氏菌病區(qū)域化無病認(rèn)證計(jì)劃。我省畜間和人間布病發(fā)病率均相當(dāng)?shù)停瑢儆诟叨壬�發(fā)，需要實(shí)施控制和根除計(jì)劃。主要內(nèi)容包括：

（1）將奶牛（包括奶水牛）與其它家畜區(qū)別對(duì)待，實(shí)施最嚴(yán)格的檢疫和布病監(jiān)測(cè)。安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)選用敏感性較高的ELISA方法對(duì)普查陽性和可疑樣品進(jìn)行復(fù)檢，落實(shí)撲殺補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。

（2）完善奶牛（包括奶水牛）個(gè)體識(shí)別體系建設(shè)，提高可追溯能力。加強(qiáng)省外引入牛檢疫，檢疫、檢測(cè)陽性牛一律實(shí)施撲殺。

（3）農(nóng)業(yè)部門與衛(wèi)生部門聯(lián)合、協(xié)調(diào)和合作，制定人畜布病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、調(diào)查計(jì)劃。在全省對(duì)奶牛、高危人群實(shí)施監(jiān)測(cè)、調(diào)查，研究布病流行規(guī)律和特點(diǎn)。

（4）在上述工作的基礎(chǔ)上，制定我省控制、根除奶牛布病計(jì)劃，通過實(shí)施該計(jì)劃，用5年的時(shí)間消滅、根除奶牛布病。

云南省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)奶牛產(chǎn)業(yè)技術(shù)體系奶牛疾病控制研究室

2010年12月26日